K dobré teorii: COVID-19. Analýza vývoje/10
Do seriálu o dobré teorii zařazuji "retro" – připomenutí toho, jak jsem společně s kolegy, s nimiž dlouhodobě spolupracuji, i s těmi, se kterými jsem postupně navázal kontakt, analyzoval aktuální vývoj. Sleduji tím dvojí:
- Ukázat, jak je důležitý interdisciplinární přístup a týmová práce, tj. že dobrá teorie hodně dokáže. (To si každý může ověřit porovnání toho, co jsme říkali před měsícem s tím, co se odehrává nyní.)
- Trochu oživit krátkodobou paměť, protože někteří zapomínají až příliš rychle.
V tomto pokračování jsem s využitím evolučního pohledu na vývoj epidemie dal poprve prognozu počítající s výrazně diferencovaným vývojem v jednotlivých zemích. Využil jsem přitom první zmínky o poznatcích potvrzujících "Flegrův efekt". Důležité pasáže odlišuji barvou i velikostí.
COVI-kávička k 16.4.: 132 nových případů. Komentář
17. duben 2020
Pouhých 132 nových případů za 16. dubna. Téměř o pětinu méně než včera. V pracovní den, vysokém počtu laboratorních testů.
Za zmínku stojí i setrvalý pokles hospitalizovaných ke dni 15. 4. na 418 (-9) a těžce nemocných na 75 (-9) oproti předcházejícímu dnu.
Začal už působit "Flegrův efekt"? – Tomu věnuji dnešní hlavní část.
Zažíváme obdobu příběhu "Kmen Andromeda"?
Několik poznámek na úvod
Vynikající knihu "Kmen Andromeda" lze sehnat v antikvariátech, film bezplatně na internetu, viz:
https://movies.sosac.tv/cs/player/kmen-andromeda-1-cast-2008
Podrobně o obsahu zde:
https://cs.qwe.wiki/wiki/The_Andromeda_Strain_(film)
Podobnost se scifi příběhem je dost vzdálená, ale v tom podstatném je shoda. Škoda, že do krizového týmu není zapojen evoluční biolog. Přitom u nás takového máme, navíc je to parazitolog a je schopen používat k analytickým úvahám teorii her. Profesor Jaroslav Flegr (nesporná autorita, mnozí ho již znáte). Cituji ještě jednou jen nejdůležitější část rozhovoru (někteří se mně neustále ptají, co je "Flegrův efekt"), který nedáno dal, ale doporučuji přečíst celý rozhovor:
"Jen podle zpráv z médií není jednoduché přesně odvodit, jak to pan náměstek (Prymula) myslel. Rozhodně má pravdu v tom, že se dřív nebo později zákonitě promoří velká část populace. Na druhou stranu čím později to bude, tím lépe. V mezičase se s velkou pravděpodobností najdou účinnější léčebné postupy. A také se sníží virulence viru, protože jak bude stoupat procento rezistentních osob v populaci, bude virus pod větším tlakem, aby si nakažené v uvozovkách šetřil. I kdybychom v dohledné době snad nenašli lék, za dva měsíce ti, kteří se nakazí, na tom budou lépe než nemocní, kteří se s infekcí potýkají nyní. Jinými slovy: čím pomaleji se bude koronavirus šířit, tím méně bolestné to pro nás bude. - Nevěřím tomu, že kdyby se koncem dubna oproti dnešním odhadům zdvojnásobil nebo ztrojnásobil počet lidí, kteří budou potřebovat umělou ventilaci, systém to bude schopen zvládnout. I kdybychom nakoupili či vyrobili dostatek ventilátorů, nebude na péči o nemocné s vážným průběhem dostatek personálu. Prostě musíme být velice opatrní v tom, jak rychle si budeme pouštět virus do naší populace."
Článek izraelského matematiky, který vzbudil pozornost
Jeden z nejzajímavějších materiálů uveřejněných 16. dubna byl článek "Hádka izraelských profesorů: Po 70 dnech covid-19 zmizí bez ohledu na opatření, tvrdí matematik" uveřejnění na Novinky.cz. Uveřejňuji celé, odlišuji barvou, nejdůležitější zvýrazňuji tučně:
Kontroverzní slova o pandemii koronaviru pronesl profesor Ben Jisrael v pondělním vysílání izraelské televizní stanice Israel's Channel 12. Svůj výrok podložil výzkumem, který provedl se svým kolegou na univerzitě v Tel Avivu. Ze závěrů má vyplývat, že mezi výskytem a úbytkem případů nákazy po celém světě existuje určitý vzorec.
Podle matematika "čísla hovoří sama za sebe”. Jako příklad uvedl poměrně benevolentní opatření v zemích jako Švédsko či Singapur.
Podle matematika je v pořádku dodržovat některá opatření, jako například sociální odstup, ekonomické omezování zemí však podle něj nedává smysl. Poznamenal, že v Izraeli denně zemře zhruba 140 lidí, a uvedl, že v souvislosti s nákazou novým koronavirem přibydou jedna či dvě oběti denně. Kvůli vládním opatřením podle Ben Jisraela země zaznamená citelný ekonomický propad.
Ben Jisrael však poznamenal, že jeho slova se vztahují právě i na New York, kde po 40 dnech začaly klesat počty nakažených. New York ve středu skutečně oznámil znatelný pokles hospitalizací a méně pacientů odkázaných na ventilátory.
"Nemám pro to žádné vysvětlení. Existuje řada spekulací, možná je to klimatem, možná má virus vlastní délku života,” uvedl matematik, jenž rovněž stojí v čele Izraelské kosmické agentury.
Podle matematika jsou opatření v podobě karantén a uzavírání provozů zbytečnou hysterií, postačil by podle něj běžný "sociální odstup”. Vysvětlení našel i pro situaci v zemích, jako je například Itálie, kde pandemie udeřila velmi silně.
Barbaš, jenž následně dostal v pořadu prostor na vyjádření, však varoval, že s novým koronavirem se svět bude vypořádávat ještě další rok. "Silně apeluji na všechny, abychom nenechali o opatřeních rozhodovat matematiky, kteří nevědí o biologii vůbec nic,” dodal Barbaš.
Komentář k článku
Škoda, že matematik to vidí jen jako matematik. Proto "nemá vysvětlení" pro efekt, na který narazil s použitím matematiky. Problém je interdisciplinární. Jedná se o přirozenou evoluci viru. Jakéhokoli. I COVID-19, a to i v případě, že by byl "vytvořen uměle", tj. místo přirozených mutací by byl výsledkem genetických manipulací, propůjčujících mu určité vlastnosti.
Jakmile se jakýkoli organismus začne replikovat v přirozeném prostředí, dochází k "poruchám" při replikaci a vzniku drobných mutací, které zatím nedokážeme dostatečně rozlišit přímo, ale jen nepřímo z hlediska jejich projevů. Drobné mutace se mj. liší i průběhem a důsledky nákazy. V logice přirozeného vývoje jsou evolučně úspěšnější ty, které se méně projeví a které napáchají méně škod na zdraví člověka.
"Přirozené šlechtění" viru probíhá tím rychleji, čím účinnější jsou karanténní opatření a čím více jsou tato opatření odvozována od případů nákazy, které vedly k závažným komplikacím.
Izraelský profesor matematiky má tedy pravdu jen částečně. Pravdu má v tom, že epidemie začne ustupovat, nemá ji však v tom, že opatření proti šíření nákazy nejsou významná. Jsou, jen musejí být správně zacílená. Pak je replikační prostor těmi drobnými mutacemi, které budou méně nebezpečné pro zdraví člověka. U uměle vytvořených virů je ztráta nebezpečnosti rychlejší než u přirozeně vytvořených.
Každá teorie musí být testovatelná (mít falzifikovatelné a verifikovatelné předpovědi). V tomto případě jde o následující předpovědi:
- Během několika měsíců dojde ke spontánnímu ústupu nemoci.
- Tento ústup bude rychlejší v zemích, které budou mít účinná karanténní opatření, zejména pokud jde o izolaci ohnisek šíření spojených s nejzávažnějšími případy.
Doporučení:
- Nepolevovat v karanténních opatřeních.
- Soustředit se na důsledné prozkoumání zdrojů nákazy a potenciálně nakažených se závažnějšími formami projevy nákazy.
- Začlenit do týmu evolučního biologa (už tam měl být dávno), měli by si ho vyžádat zejména ti, kteří dělají matematické modely.
- Koordinovat postup v daném směru s okolními námi blízkými zeměmi.
Máme šanci být jednou z prvních BEZPEČNÝCH zemí, pokud jde o COVID-19. To je naprosto zásadní i z hlediska turistického ruchu, lázeňství, ale terciárního vzdělání jako dominantních odvětví exportu služeb.
Co se děje ve světě:
Zde je nejlepší zdroj s nejčerstvějšími informacemi:
https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries
Vybírám z něj fascinující porovnání vývoje počtu nových případů v Evropě a USA:
Podrobněji lze vývoj v ČR sledovat zde:
Nejdůležitější je tento graf:
(Pokračování)