K dobré teorii: COVID-19. Analýza vývoje/32
Do seriálu o dobré teorii zařazuji "retro" – připomenutí toho, jak jsem společně s kolegy, s nimiž dlouhodobě spolupracuji, i s těmi, se kterými jsem postupně navázal kontakt, analyzoval aktuální vývoj. Sleduji tím dvojí:
- Ukázat, jak je důležitý interdisciplinární přístup a týmová práce, tj. že dobrá teorie hodně dokáže. (To si každý může ověřit porovnání toho, co jsme říkali před měsícem s tím, co se odehrává nyní.)
- Trochu oživit krátkodobou paměť, protože někteří zapomínají až příliš rychle.
V tomto pokračování je V. Kopským zmíněn důležitý moment času, který je v případě, že ke zmírnění agresivního chování viru dochází formou mutací, dost dlouhý. Pokud určité zklidnění viru pozorujeme, pak to nelze vysvětlit jinak než tím, že virus je schopen určitý změny chování i během jeho individuální existence. Odsud je již krůček k hypotéze o tom, že existuje excitovaný a neexcitovaný stav viru. To je důležité i z hlediska kritiky naivních a nebezpečných představ o "promoření", které u nás (na rozdíl od Švédska, které svého snění už asi hodně lituje) neprošlo.
COVI-kávička k 8.5.: 46 nových případů. Komentář
9. květen 2020
Zdroj: https://radimvalencik.pise.cz/7834-covi-kavicka-k-8-5-46-novych-pripadu-komentar.html
46 (-11oproti předcházejícímu dnu) nových případů za 8. 5. Podle očekávání velmi nízké hodnoty.
Významný je i další pokles počtu hospitalizovaných ke dni 7. 5. na 258 (-17) oproti předcházejícímu dni, což se stává dlouhodobým trendem.
Jak to vidím
Další konfrontace na obzoru?
Doporučuji přečíst tento článek na Novinkách.cz:
Je v něm dost manipulativní formou propagována koncepce vycházející z nezvratnosti tzv. "druhé vlny" epidemie s apelem na rychlejší (bezohlednější) proměřování. A to v době, kdy se ukazuje, že vývoj půjde jinou cestou – diferencovaného či dokonce divergentního vývoje v jednotlivých státech, kdy – bohužel – se patrně dlouhodobou líhní agresivních forem COVID-19 stanou i silné a vyspělé země (US, RF, Francie, Británie...). Pro nás má zcela zásadní roli, aby se Německo udrželo mezi těmi zeměmi, které budou nebezpečné kmeny virů schopné včas identifikovat, izolovat a eliminovat z "koloběhu nákazy".
Působí "Flegrův efekt"?
To, do jaké míry působí Flegrův efekt, tj. v důsledku přirozeného výběru dochází za určitých podmínek k přirozenému převládání méně agresivních forem, se bude postupně projevovat různým způsobem. Může to trvat delší dobu, může k tomu dojít poměrně rychle. Otázkou je rovněž to, jak působí vhodně zvolená karanténní opatření.
Někteří z těch, kteří vědí, o co jde, jsou skeptičtí, viz např. Vojta Kopský ve vtipné reakci na mou koronovirovou pohádku:
"Přesně tak, jen pohádka. Chybí tam realistická časová škála a skutečnost, že tento koronavirus se u různých lidí chová různě. Nějaké umírnění se neodehraje na jednom sněmu, a může klidně trvat stovky let. A není jisté, že to ti lidé s nesprávnými geny pro receptory ACE2 a TMPRSS2 přežijí. K tomuto pohádkovému umírnění totiž může být nezbytnou podmíkou jejich vymizení, pak se teprve koroušek může umírnit na zbytku populace. Takže promořování je v tomto smyslu genocida. Dobrou noc děti. Ceterum autem censeo coronavirum esse delendum!"
K tomu:"Rouškatá pohádka: O sněmu koronavirů" viz:
https://radimvalencik.pise.cz/7794-rouskata-pohadka-o-snemu-koronaviru.html
Jsem optimističtější a větší míru optimismu má – soudím dle jeho komentářů – i prof. Jaroslav Flegr. Dokonce si myslím, že "krocení" či "šlechtění" viru můžeme sledovat v přímém přenosu a v reálném čase, a to dvojím způsobem:
1. Na oficiálních stránkách MZ ČT "COVID‑19: Přehled aktuální situace v ČR", na které každý den odkazuji. Jde o porovnání dvou údajů (dobře graficky zpracovaných v delší časové řadě):
- Trendový profil epidemiologické situace:
- Přehled hospitalizací osob s laboratorně prokázaným onemocněním COVID‑19 dle průběžného hlášení nemocnic
Jde zejména o porovnání následujících údajů:
- Aktuální počet s prokázaným onemocněním CIVID-19
- Aktuální počet hospitalizovaných s onemocněním CIVID-19 s přihlédnutím k údaji Aktuální počet osob v těžkém stavu
Pokud působí Flegrův efekt, tak Aktuální počet hospitalizovaných s onemocněním CIVID-19 a rovněž Aktuální počet osob v těžkém stavu by se měl ve vztahu k údaji Aktuální počet s prokázaným onemocněním CIVID-19 procentuálně snižovat. A to o něco rychleji, než působí zdokonalování techniky a nástrojů léčby.
K tomu: Z údajů MZ lze vyčíst mnohem více, než se zdá na první pohled. Reflexe toho, co je v nich obsaženo, je z hlediska hlavních medií zcela nedostatečná.
Velmi důležité jsou rovněž každodenně aktualizované údaje, které ukazují, jaké formy koronaviru se šíří v jednotlivých zemích a jak se tyto formy vyvíjejí, viz.:
https://nextstrain.org/ncov/global
Interpretace těchto údajů je složitější a také metodika získávání dat se teprve rodí, ale podle mě se brzy bude jednat o velmi sledované údaje.
Jak se projeví dynamika mutování COVID-19
Flegrův efekt, tedy to, zda a jak rychle mutuje COVID-19, se projeví zcela zásadním způsobem v příštích měsících a patrně i rocích, a to i z hlediska geoekonomické, geopolitické a geopoziční situace:
1. Pokud bude převažovat role "promoření", pak bude docházet k postupné harmonizaci jednotlivých zemí na základě získávání "kolektivní imunity" podle principu, že tam, kde to proběhlo rychleji, jsou větší oběti, ale bližší konec mimořádné situace.
2. Pokud koronavirus mutuje výše popsaným způsobem, bude docházet k výrazné divergenci v postavení jednotlivých zemí. Tam, kde se virus "rozjel" a nestojí mu v cestě efektivní systém karantény, tam vznikne líheň agresivních forem, které mohou dále mutovat. Konec v nedohlednu, hrozba postupného rozvratu infrastruktury, která bude zastavena s největšími obtížení a ztrátami. Země, které situaci nezvládnou, se ocitnout v delší izolaci a jejich globální pozice výrazně oslabí.
Realita bývá zpravidla určitým kompromisem střetu protichůdných tendencí, takže se patrně projeví jedno i druhé. Ale výrazně diferencovaný vývoj epidemie v jednotlivých zemích vidíme už dnes a výrazně diferencovaný bude i exodus ze současné situace.
Možná, že to, co teď řeknu, je trochu přehnané, takže to zformuluji co nejjemněji. Podle mého názoru výhřez protirouškové hysterie, který jsme zaznamenali, kterému nasadil korunu Šafr, a který skončil neúspěchem, určitým způsobem, spíše nevědomě anticipoval scénář velmi odlišného vývoje epidemie v různých zemích:
Vynikající stránky k epidemii COVID-19 jsou tyto:
https://www.facebook.com/groups/208008770285228/
Najdete na nich původní rozbory, shrnující informace, zajímavé diskuse, dílčí příspěvky. Stránka vznikla "zdola", z iniciativy lidí různé odbornosti, kteří se na ní postupně sešli. Člověk si musí umět vybrat, ale nikde jinde nenajde tak všestranný zdroj informací. Doufám, že se někdy brzy dostanu k tomu, abych udělal průvodce těmito stránkami.
Co se děje ve světě:
Graf šíření mutuací
https://nextstrain.org/ncov/global?gmax=19896&gmin=15114
Zde je nejlepší zdroj s nejčerstvějšími informacemi:
https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries
Podrobněji lze vývoj v ČR sledovat zde:
Nejdůležitější je tento graf:
Na závěr: Děkuji všem, kteří mi zasláním materiálů a doporučeními pomáhají. Rád uvedu jména, pokud dají souhlas.