K dobré teorii: COVID-19. Analýza vývoje/47
V tomto pokračování podrobněji o vývoji v Rusku. Výborný materiál Hany Jelínkové.
Do seriálu o dobré teorii zařazuji "retro" – připomenutí toho, jak jsem společně s kolegy, s nimiž dlouhodobě spolupracuji, i s těmi, se kterými jsem postupně navázal kontakt, analyzoval aktuální vývoj. Sleduji tím dvojí:
- Ukázat, jak je důležitý interdisciplinární přístup a týmová práce, tj. že dobrá teorie hodně dokáže. (To si každý může ověřit porovnání toho, co jsme říkali před měsícem s tím, co se odehrává nyní.)
- Trochu oživit krátkodobou paměť, protože někteří zapomínají až příliš rychle.
COVI-kávička 22.5: 33 nových případů. Komentář
22. květen 2020
33 (-41) oproti předcházejícímu dni) nových případů za 21. 5. Návrat k nízkým hodnotám. Potvrdilo se, že takové zdroje nákazy, jakou byla karvinská epizoda, lze poměrně snadno lokalizovat i izolovat.
Dále klesá hospitalizovaných ke dni 20. 5. na 157 (-6) oproti předcházejícímu dni. Ve zprávách o vývoji nákazy velmi nedoceňovaný ukazatel.
Jak to vidím
Co se děje v Rusku:
V reakci na svoje pravidelné hodnocení vývoje epidemie k 20. 5. (kde jsem na motivy článku M. Kroha formulovat některé teze své představy o tom, jaký bude svět po koronavirové krizi) jsem dostal dobře zpracovaný a přínosný materiál Hany Jelínkové o situaci v Rusku. Zde je můj rozbor, na který reagovala:
https://radimvalencik.pise.cz/7890-covi-kavicka-k-20-5-61-novych-pripadu-komentar.html
Zde je její příspěvek:
Koronavirus v Rusku
Hana Jelínková
Výchozí podmínky byly zhruba takovéto:
Ještě v lednu se objevily asi tři případy dovezené z Číny. RF à to konto uzavřelo hranici s ČLR, především vlakovou dopravu, leteckou později. Na letištích začaly kontroly a tak se RF dařilo celý únor držet stále nemocné v jednotkách, protože přiletěvší posílali do karantény, většinou do Komunarky a cizince do k tomu určených hotelů, resp. rekreačních zařízení. Jenže pak se začaly uzavírat jednotlivé státy a tak RF začalo organizovat repatriační lety, hlavně z Itálie a USA, ale jinak prakticky z celého světa. Když dovezeš ze zamořených oblastí 250 tisíc lidí, tak je veliká pravděpodobnost, že dovezeš i nakažené a ne jednoho (a s velkou pravděpodobností s různými mutacemi, protože z různých míst).
Přičemž se podařilo za měsíc, který těmito opatřeními Rusové získali, postavit v Moskvě zbrusu novou nemocnici (odkaz jsem tu někde dávala), v jiné nemocnici přistavět dva bloky pro 500 pacientů a pochopitelně řadu nemocnic převedli na režim infekčních nemocnic pro covid (stále je řeč o Moskvě).
Něco podobného se dělo v celé RF. Celkem v RF bylo od 16. března do 15. května postaveno 16 nových multifunkčních nemocnic, které stavělo Ministerstvo obrany a vláda na to dala 8,8 miliard rublů. Nikde se neválejí nemocní na chodbách a mají i dostatek dýchacích přístrojů (vlastní výroby).
Oficiální stránka shrnující info o covid19 je:
https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/
včetně všech informací o opatřeních vlády ve vztahu ke covid19 (docela doporučuji k prostudování).
Co se týče celé RF, tak i tady od 7. května (11231 nakažených/den) resp 11. května (11656 nakažených/den), kdy mezi těmito daty došlo k menšímu sedlu (8.5. - 10699, 9.5. - 10817, 10.5. - 11012). Od 11.5. počty nakažených postupně klesají (12.5. - 10899, 13. 5. - 10028, 14.5. - 9974, 15.5. - 10598, 16.5. - 9200, 17.5. - 9709, 18.5. - 8926, 19.5. - 9263). A to při tom, že k dnešnímu dni udělali více než 7,5 milionů testů, viz:
https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/
k 19. květnu to bylo 7 352 316 testů
https://russian.rt.com/.../747691-koronavirus-rossiya-cifry
Připomínám, že RF má cca 142,5 milionů obyvatel.
Prakticky polovina z nakažených je v Moskvě (evidentně to souvisí s repatriacemi). A tak jako my jsme měli "lyžníky", tak měli Rusové "šašlikáře", kteří na začátku "nepracovního" režimu práce se při pěkném počasí, které v Moskvě tou dobou panovalo, sešli na grilovačkách v parcích. Tak museli sáhnout třeba v Moskvě k zákazům vycházení, respektive elektronickým propustkám s QR kóden na opuštění domu. Což přineslo ten efekt, že v Moskvě od 7. května, kdy bylo nejvíc případů (6703/den), postupně klesají počty nakažených a za 19. května to bylo 3545 nakažených/den. Starosta Sobjanin zcela jasně řekl, že o procházkách a sportování venku se bude možné bavit až při denních přírůstcích nakažených v maximálně desítkách za den. Moskva má přes 12,5 milionů obyvatel, tj. víc, než celá ČR.
Zdramatizovalo se to v Dagestánu, protože Bajram (tak nějak se tento muslimský svátek jmenuje), no a protože se od počátku tvářili, že je od nákazy ochrání Alláh, tak se to tam zřejmě pěkně začíná rozjíždět, každopádně je to tam ve stavu, že o tom veřejně mluví VVP (dneska), viz:
https://www.facebook.com/Putin.President/videos/531573837538522/
I když oficiální data z republiky Dagestán zatím nevypadají až tak dramaticky, na 2,9 milionů obyvatel je 3643 nakažených, z toho se 2266 uzdravilo a 36 zemřelo.
Pro srovnání Praha se svým 1 milionem a něco má podle dat pražské hygieny 1323 nemocných s covid (což je zatím srovnatelné), 87 vyléčených a 46 zemřelých,
To jen trochu na doplnění.
Zde je hlavní zdroj dat :
https://стопкоронавирус.рф/?fbclid=IwAR3ZZaJdgEv6Gjh8ww7zL7HVvBaSImb7oCFpdA5Swltg4fiNsA7CkNyJHxk
Zejména zde (čísla a grafy):
https://стопкоронавирус.рф/information/
K tomu ode mě:
Materiál Hany Jelínkové považuji za nesmírně cenný, protože ukazuje samotnou podstatu problému. Ještě před tím, než se ji pokusím zformulovat, upozorňuji na následující:
- V Rusku vypukla epidemie se zpožděním (až po nepochopitelném "sestěhování" repatriantů).
- Pomoc, kterou Rusko poskytlo nezištně Itálii a která tehdy velmi pomohla, přinesla cenné zkušenosti a dalo se očekávat, že se Rusko připraví.
- Rusko je schopné koncentrovat zdroje na to nejdůležitější (viz fakta, která H. Jelínková uvádí).
- Ne zcela příjemné pro Rusko je relativně plošné rozšíření epidemie.
To, že se Rusko dostalo na 2. místo ve světě je svým způsobem překvapující. Podle mě zde sehrály roli dva faktory:
1. Vnitropolitický boj (přesněji – snaha "namydlit Putinovy schody"). Některá opatření byla sabotována. Naprostá nehoráznost s nevyplacením odměn lékařům, aby byli demotivováni (ne-li naštváni), přitom na jejich nasazení velmi závisí. Patrně i tzv. "repatriace" byla součástí velké sabotáže. Ta to vlastně všechno spustila. Připomenu to nejdůležitější z příspěvku H. Jelínkové:
"Jenže pak se začaly uzavírat jednotlivé státy a tak RF začalo organizovat repatriační lety, hlavně z Itálie a USA, ale jinak prakticky z celého světa. Když dovezeš ze zamořených oblastí 250 tisíc lidí, tak je veliká pravděpodobnost, že dovezeš i nakažené a ne jednoho (a s velkou pravděpodobností s různými mutacemi, protože z různých míst)... Prakticky polovina z nakažených je v Moskvě (evidentně to souvisí s repatriacemi)."
2. Dynamiku epidemie v Rusku lze vysvětil Flegrovou teorií "superinfekce", resp. vícenákazy. V podmínkách, kdy si na stejné živné půdě začaly konkurovat různé mutace COVID-19, virus "zdivočel" (přepnul se na nekooperativní strategie). Jednak se v něm nastartovaly mechanismy větší agresivity, jednat byly podpořeny mutace s větším sklonem k agresivitě. A některé zvlášť nebezpečné mutace se patrně začaly líhnout. A tak došlo k prolomení prvních linií obrany. Jak se zdá, dostává Rusko epidemii postupně pod kontrolu. O funkčnosti zdravotního systému svědčí relativně menší úmrtnost. Pro pochopení toho, jak nový (i když je ve skutečnosti hodně starý) virus funguje, je vývoj epidemie v Rusku mimořádně cenný.
Vynikající stránky k epidemii COVID-19 jsou tyto:
https://www.facebook.com/groups/208008770285228/
Najdete na nich původní rozbory, shrnující informace, zajímavé diskuse, dílčí příspěvky. Stránka vznikla "zdola", z iniciativy lidí různé odbornosti, kteří se na ní postupně sešli. Člověk si musí umět vybrat, ale nikde jinde nenajde tak všestranný zdroj informací. Doufám, že se někdy brzy dostanu k tomu, abych udělal průvodce těmito stránkami.
Co se děje ve světě:
Zde je nejlepší zdroj s nejčerstvějšími informacemi:
https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries
Další významné zdroje o dění ve světě:
https://www.ft.com/content/a26fbf7e-48f8-11ea-aeb3-955839e06441
https://ourworldindata.org/coronavirus
První z odkazů přebírá Financial Times. Je na něm mj. vyjádřeno i to, jak vzrostl počet úmrtí v jednotlivých zemích oproti tříletému průměru. Na to by se měli podívat všichni popírači a chřipkaři.
Graf šíření mutuací
https://nextstrain.org/ncov/global?gmax=19896&gmin=15114
Podrobněji lze vývoj v ČR sledovat zde:
Nejdůležitější je tento graf:
Na závěr: Děkuji všem, kteří mi zasláním materiálů a doporučeními pomáhají. Rád uvedu jména, pokud dají souhlas.
(Pokračování)
Zdroj: https://radimvalencik.pise.cz/7895-covi-kavicka-22-5-33-novych-pripadu-komentar.html