Vakcinace, promoření, nebo ZKLIDNĚNÍ koronaviru?

27. 09 2020 | 07.56

 

Prymula otevřeně o COVI-problémech, ale to nejdůležitější nevidí:

Na páteční tiskové konferenci novopečený ministr zdravotnictví, staronový náčelník protikoronavirového odboje otevřeněně promluvil o tom, jaká je situace a co nás čeká. Bohužel některé podstatné momenty současné situace si neuvědomuje. Přitom to, jak na ně dokážeme zareagovat, bude naprosto zásadní pro další vývoj v dlouhodobějším časovém horizontu. Vyjádřím se k tomu po té, co zveřejním zprávu o tiskovce. Odlišuji ji od svého textu fialovou barvou, to nejdůležitější zvýrazňuji tučně:

Nárůst nových případů z minulého týdne, který byl exponenciální, podle ministra zdravotnictví Romana Prymuly zpomalil. Čtvrtečních 2913 nakažených považuje za maximum tohoto týdne. Ještě dva měsíce bude podle Prymuly trvat, než budou počty případů přijatelné. Období nárůstu a poklesu podle něj skončí v polovině roku 2021. Příští týden budou podle něj vydána další opatření omezující shromažďování. Dotknou se hlavně volnočasových aktivit.

Reprodukční číslo, tedy počet nakažených od jednoho člověka, klesá. Nyní je 1,4, minulý týden bylo 1,6. Příští týden bude k dispozici po regionech.

"Světlo na konci tuneluje imunita národa. Ta může vzniknout dvojí cestou. Buď nákazu velký počet lidí prodělá, druhý faktor je vakcinace," řekl ministr. Žádná schválená očkovací látka ale podle něj zatím není a některé mají v posledních fázích vývoje problémy.

"Bude trvat ještě tak dva měsíce, než se dostaneme na hodnoty, které budou přijatelné. A pak budeme muset v nějakém kombinovaném režimu nárůstu a poklesu vydržet ještě tak do poloviny příštího roku, kde bychom se definitivního světla mohli dočkat," dodal.

Počet nových případů podle něj není rozhodující. "Nejde nám ani tak o to, jestli máme 2000 nebo 3000 nově pozitivních, ale o to, jakým způsobem tato data ovlivňují náš systém a jeho kapacitu," řekl ministr. Záleží na tom, zda narůstají počty hospitalizovaných vyžadujících plicní ventilaci nebo počty úmrtí."Tato data jsou naprosto reálná, opatření jsou proto naprosto namístě," dodal.

Testovací kapacita by se měla podle Prymuly navýšit na 30 000 testů denně, současná je asi 23 000. "Páteřní síť v nemocnicích by měla dále narůstat z 8000 na 12 000," uvedl. V současné době se podle něj zapojuje akademický sektor. "Díky pojišťovnám se daří nalézat model, jak tato pracoviště zaplatit," dodal.

Odběrová centra u největších nemocnic mají podle Prymuly fungovat osm hodin denně a udělat aspoň 1000 odběrů denně, u regionálních nemocnic by měla být otevřena aspoň pět dní v týdnu s podobnou kapacitou. Ostatní centra by měla fungovat aspoň tři dny v týdnu a čtyři hodiny denně.

"Veškeré procesy jsou nastaveny tak, aby se výsledek vyšetření dostal k pacientovi maximálně do 48 hodin od odběru," sdělil Prymula. Státem a pojišťovnami garantovaná odběrová centra a laboratoře budou mít povinnost se zapojit do hlásících systémů ÚZIS, jako je Integrovaný systém infekčních nemocí a e-žádanka, kterou praktičtí lékaři a hygienici hlásí osoby, které mají nárok na test. Musí mít také funkční objednávkový systém a systém informování pacientů o výsledku.

"Podmínkou pro úhradu odběrů a vyšetření ze strany zdravotních pojišťoven je splnění předem definovaných podmínek, včetně zapojení do všech hlásících systémů," uvedlo ministerstvo.

Prymula, který na ministerstvu zdravotnictví působil do konce května a poté odešel na úřad vlády, se domnívá, že z dnešního pohledu bylo rušení protiepidemických opatření rychlejší, než by bylo optimální. Podceněné byly podle něj hlavně letní měsíce.

,Zdroj: https://www.lidovky.cz/domov/zive-vetsina-okresu-na-mape-hodnotici-regiony-podle-rizika-nakazy-je-oranzova.A200925_131225_ln_domov_tmr

K tomu ode mne:

Moc radostné to není i v případě optimistické varianty.

V Prymulově vystoupení je nejvíce sporný tento moment: "Světlo na konci tuneluje imunita národa. Ta může vzniknout dvojí cestou. Buď nákazu velký počet lidí prodělá, druhý faktor je vakcinace."

Znovu a znovu se opakuje tatáž chyba, na kterou můžeme šeredně doplatit. Nejde o "imunitu národa", ale o "zklidnění viru", jak brzy uvidíme, on sám nám k tomu nabídne příležitost. Promoření (Prymulou cudně vyjádřené slovy "nákazu velký počet lidí prodělá" není reálné), snění o účinné vakcíně rovněž. Náš virus se prostě chová jinak a už nám to z průběhu epidemie, z toho, že v různých zemích probíhá výrazně odlišně, mohlo dojít. Ale problém je vždy v setrvačném myšlení. Náš virus se šíří portfoliově, tj. přenáší se v různých lokalitách odlišné portfolio modů základního kmene a jeho mutací. Na složení portfolia nákazy podstatným způsobem závisí to, co se odehrává. My jsme si (a všechny země, které mají velký problém) do své země vpustili velmi nebezpečné složení, dokonce opakovaně.

Abych nebyl obviňován, že straším (popisuji jen to, k čemu došlo, a v alternativách závislých na našem chování, co náš čeká) zdůrazním dva pozitivní momenty toho, že jde o vícenákazu, resp. portfoliovou nákazu:

1. Pokud se má přenést vícenákaza, předpokládá to hrubé porušení elementárních hygienických opatření a přežívání nákazy v nelokalizovaných ohniscích či její systematický import. Tj. vícenákazám lze zabránit a poměně snadno. Z tohoto hlediska si kladu otázku, co je za systematickou snahou neustále uchovat možnost šíření vícenákazy – počínaje donebevolající nezodpovědnou trapárnou na Karlově mostě se vzájemnou konzumací přinesených potravin, snahou ubránit akce typu "techtlemechtle", organizování "heroických" akcí záměrného nakažení v Chorvatsku, otevření možností vysílat velké chrchle apod.; to není jen v rozporu se zdravým rozumem, zoufalost, se kterou se to hájí, připomíná roli fanatického záškodníka ve stejnojmenné povídce Jana Drdy, kde esesák střílí malé holčičky.

2. Základní kmen našeho viru a patrně i některé mutace mají v sobě zabudovaný občasný samovolný přechod do modu zklidnění, tj. návratu k základu evoluční strategie šetrného chování k hostiteli. Je to třetí složka základní evoluční strategie. Jsem přesvědčen, že se v dohledné době projeví jako určité zpomalení šíření nákazy a snížení procenta závažných případů. Nebude to hned, ale přijde to. Zejména pokud tomu napomůžeme omezením excesů šíření portfoliové nákazy. Pak může dojít k tomu, ž epidemii zvládneme, a to dříve, než předpokládá Prymulův scénář.